美国总统特朗普力挺的"大而美"法案正在参议院闯关，该法案的许多内容引发了巨大的争议。美媒发文解析，若这份法案在参议院通过了，谁会是赢家，谁会是输家。
美国全国广播公司（NBC）6 月 30 日发表题为《在共和党的"大而美"法案中，谁是赢家，谁是输家？》的文章称，企业和高收入家庭将是税减免政策的最大受益者，而这些减税的部分资金来源是对低收入家庭医疗保险的削减。
目前正在参议院审议的法案将对经济产生广泛影响——为企业和高收入家庭增加税收优惠，同时威胁数百万美国人的医疗保险，并使数千个清洁能源和医疗保健工作岗位面临风险。
这部被称为"大而美"的法案长达 900 多页，共和党在周末以几乎全党一致的投票通过了关键程序性投票，只有两名共和党人投了反对票。
参议院正在对该法案进行辩论，随后将进行最终投票。如果法案在参议院通过，将返回众议院进行另一次投票，最终需由特朗普签署成为法律。虽然法案可能仍有修改，且通过并非板上钉钉，但以下是最新版本法案中的主要赢家和输家。
赢家：企业
该法案将使 2017 年特朗普第一任期内制定的数万亿美元企业减税政策永久化，并扩大其他企业税收优惠。这包括将企业税率从 2017 年之前的 35% 永久降低到 21%。法案还将延长或增加对企业投资的税收优惠，例如对新机械、设备以及研发的税收减免，商界团体表示这将鼓励企业在美国的投资。法案还将 2017 年为投资于弱势地区（称为"机会区"）的企业提供的税收激励延长至 2033 年。
输家：年轻一代
根据美国国会预算办公室的分析，减税措施将在未来十年增加约 3 万亿美元的国债。这意味着美国将不得不借入更多资金来支付其开支，据负责任联邦预算中心的分析，预计美国将需要支付约 6000 亿至 7000 亿美元的额外利息。
据美国国会预算办公室的数据，预计未来几年美国人支付的国家债务利息将大幅增加，未来 30 年将达到 78 万亿美元，占联邦收入的 34%。
支付这些额外利息的负担将落到后代身上，可能采取的形式是提高税收，减少对年轻一代可以从中受益的其他项目（例如早期儿童教育、更多经济适用房或改善基础设施）的支出。如果未来发生疫情或战争等危机，这还将降低美国的借贷灵活性。
随着美国债务规模不断膨胀——目前债务与国内生产总值（GDP）的比率已达到二战时期的水平——这也加剧了投资者对美国能否按时偿还债务和利息的担忧。这意味着投资者开始寻求更高的利息收入或收益率，以换取购买美国债券的机会，这也可能推高其他私人贷款的利率——抵押贷款利率或小企业贷款利率将上升。
赢家：高收入家庭
该法案将大幅提高家庭可从联邦税中扣除的州和地方税额，从目前的 10,000 美元上限提高到 40,000 美元。
根据负责任联邦预算委员会的分析，此变化的最大受益者将是年收入在 20 万至 50 万美元的家庭以及拥有房产的家庭，因为他们更可能支付较高的财产税和所得税。这项政策还将特别惠及高税率州（如纽约、新泽西和加利福尼亚）的家庭。
富裕家庭和企业主还将从遗产税的永久性降低中受益。根据该法案，遗产价值低于 1500 万美元的继承人无需缴纳遗产税。这一上限原定于 2026 年降至 700 万美元。
输家：低收入家庭
根据国会预算办公室的分析，法案最新版本中的条款将在未来十年导致近 1200 万低收入人群失去医疗保险，原因是削减了约 1 万亿美元的医疗补助（Medicaid），这是为贫困和残疾人士提供的医疗保险计划。参议院法案对医疗补助的削减比众议院通过的早期版本更为严厉。
这些削减将对农村地区的人群造成特别大的影响，因为他们比城市或郊区居民更可能通过医疗补助获得医疗保险。乔治城大学的研究发现，小型和农村城镇 40% 的儿童通过医疗补助获得医疗保险。该法案还可能减少通过《平价医疗法案》获得保险的人数。
周末发布的参议院法案版本还包括对补充营养援助计划（即食品券）的削减，通过要求 18 至 64 岁无残疾的成年人每月至少工作 80 小时来实现，除非他们照顾 10 岁以下的儿童。根据国会预算办公室的分析，新增的要求可能导致食品券支出减少 3000 亿美元。
赢家：靠小费和加班收入的工人
该法案兑现了特朗普的竞选承诺，免除小费和加班收入的联邦所得税。根据耶鲁预算实验室的分析，小费工人约占劳动力的 2.5%，约 12% 的小时工每年有一定时间的加班。
这两项税收豁免都以扣除额的形式构成，工人需在次年报税时申请。税收豁免仅适用于联邦所得税，工人仍需为社会保障和医疗保险税以及任何州或地方税纳税。
耶鲁预算实验室发现，多达 40% 的小费工人收入不足以需要缴纳联邦所得税，因此该优惠的实际益处相对有限。
输家：医疗工作者
医疗补助资金减少以及医疗保险覆盖人数减少，意味着就诊量、处方续药量和医疗程序的减少，进而导致支持这些服务所需的人员减少。根据乔治华盛顿大学和联邦基金会的分析，这可能导致未来十年医疗保健工作岗位减少近 50 万个。
参议院法案还将禁止向提供堕胎服务的机构（包括计划生育联合会）提供医疗补助资金，这可能会导致这些医疗中心的经费削减或关闭。
参议院立法旨在通过为农村医院提供 250 亿美元的资金，减轻农村医疗保健提供者（他们负责照顾数量过高的医疗补助患者）的部分压力。
赢家：化石燃料公司
众议院和参议院法案都包括对化石燃料行业的利好，取消了拜登政府为推动能源消费从化石燃料转向的众多政策。两项法案都将推迟对石油和天然气公司超额甲烷污染的收费，撤销拜登时代遏制车辆排放的规定，并包括旨在加速新化石燃料项目发展的条款。
参议院法案还为石油钻探公司引入了新的税收规避措施，使许多公司无需支付 15% 的企业替代最低税。
输家：清洁能源公司和工人
清洁能源公司表示，该法案通过取消拜登政府提供的税收补贴和资金，可能会重创其业务。参议院法案比众议院通过的早期版本更进一步，对 2027 年后启动的风能和太阳能项目施加新的税收处罚，除非它们满足特定要求。这可能危及清洁能源项目的数十亿美元投资，以及随之而来的数千个工作岗位，包括在共和党领导的州如佐治亚州和南卡罗来纳州。
其他条款将减少消费者购买电动车、太阳能板和节能家电的优惠。
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